2012年8月30日木曜日

連続する熱帯夜

8月もあと一日でお仕舞いです。
暑かったですね。(><;)

今朝も、午前五時時点でかなり蒸し暑かったです。
昨夜は、久しぶりにエアコンを28度設定にして寝たのですが、午前五時に目が覚めて、エアコンを止め、窓を開放しても、日が昇る時間帯の気温とは思えないような生暖かさ。

次第に陽が昇るにつれ気温が上昇します。
朝のニュースでは、関東地方、連続20日の熱帯夜だったと、記録更新だと報じておりました。

目が覚めたK-coさんをトイレに連れて行き、用を済ませたあと、着ていたTシャツが汗をかいて重いというので、着替えさせて、サッパリです。

昨日は、入浴日だったのですが、昨夜の熱帯夜では、やはり汗をかいていたようです。

私は、もともと汗っかきなので、28度設定では、ジットしている分にはよいのですが、動くと汗が滴り落ちます。(^^;

8月は、一晩中エアコンを回していたのは4,5日でした。
冷やしすぎず、なるべく温度設定を高めの28度

日中、風が通ってくれて快適だとよいのですが、K-coさんには、日中、蒸すようだったらエアコンを入れるように言って、出勤です。

今日は、介護器具のシャワーチェアの代金を支払う予定なので、6時半までに帰宅しなくてはなりません。

k-coさんの介護にあたり、福祉支援関係のこと、知らないことばかりだったのですが、こうした介護に必要な支援器具等の購入は、物によっては1割負担で購入できるんですね。

今回のシャワーチェアは、背もたれ付きで、肘掛付きのもので¥18400ですが、一旦、この金額を支払って後、後日、支払った金額の9割が戻ってくるのだそうです。


2012年8月27日月曜日

食事の形態を検討するための参考に

K-coさんの食事は、これまでのところ、ふつう食で、ご飯は柔らかめにして、おかずは一口サイズにカットして作ってもらうように、昼食担当のヘルパーさんに、ケアマネージャを通じて指示してもらっている。

本人の口から、直接、そうした食事がどうなのか、じっくりと聴いた事がないのだが、休日などに私が準備する食事を摂っている様子を見ると、食べ難いように映ってしまう。

食事にとろみを付ける、「とろみ剤」や、嚥下障害リハビリ用食品なども視野に入れる時期かな?

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遣り残していることやり切れていないこと

おはようございます。
今日からまた新しい一週間の始まりです。

先週末は、土日が休めたので、朝からk-coさんと過ごして、家事をこなし、朝、昼、晩の食事をセットしたり、スーパーへの買出しと、割と忙しい休日でした。

日頃、会話が無かった分、一緒に居る時間があったので、少しは会話出来たかと思うんですが、いかんせん、k-coさんの話しづらそうな様子をみると、あまり話しかけて返答を要求するのが悪いと思い、ついつい会話がしぼみます。(^^;

土曜日は、晴れて陽射しが強かったので、朝から洗濯と、布団干しでした。
k-coさんの指示のもと、枕に敷き布団に、肌掛けのタオルケットなどなどです。(^^;

家事が一段落すると、食事の支度です。
土曜日は、前日にヘルパーさんがこしらえてくれていたオカズに一品追加して昼食。

食後は、片付けもそこそこに、涼しい風に吹かれて、k-coさんともども、お昼寝タイム。
そんな土曜日を過ごし、明けて日曜は、ゆっくり起きるつもりが、5時半に目が覚めてしまい、ふと隣室のk-coさんのベッドを見ると、k-coさん、ベッドに腰掛けて、無音声でテレビを眺めています。

”k-coさんのベッドを置いてある部屋と、私が寝る部屋の仕切り戸は今回の自宅介護開始にあたり撤去してあるので、私が寝ている位置からでも、k-coさんの様子は確認できます。”

声を掛けると、「お・ト・イ・レ」と一つ一つ、区切りながら、私に聞き取りやすく話します。
「わかった」と返事して起き、自立でトイレまで伝え歩きしながら向かう彼女を後ろから見守ります。

だいぶ、両足の機能低下が進行しているのか、介護スタート時より足元がおぼつかなくなっているようです。(室内で車椅子の使用を検討しなくてはいけないかもです。)
※車椅子作成の申請書類は既に手元にあるのだが、いまだ役所に申請していない状態です。

ともかく、現時点では、どうにか自力でトイレまで行き、後を付いてきた私が、ズボンの上げ下ろしをして用を足します。

私、ヘルパーさんが居ない時間帯の用足しを思うと、心が痛みます。

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まだまだ、検討課題とクリアすべき点は山積です。
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日曜日の夕食には、スーパーで買った「秋刀魚」を焼きましたよ。
K-coさんは、お肉より、お魚が好みなんです。
刺身、煮魚、焼き魚・・・

一匹、尾頭付きで塩を振って焼きました。
もちろんたっぷりの大根おろしを作り、添えて
食卓では、食べやすいように、身をほぐします。ほぐしていると、さすがに魚好きのK-coさん
綺麗に背骨を剥ぎ取りました。(^^)

「今夜は、食事中のビールは要らない」ということなので、私だけ食後に頂きましたが、遠慮しているのでしょうか?

まぁ、本人の言うことを素直に聞き入れることも必要ですね。

どうも私は、相手の言うことの裏を読もうとして「・・・ほんとうは、気兼ねしているのでは?」などと思ったりしがちです。

そんな、土日の、K-coさんの介護日誌の一ページでした。

2012年8月23日木曜日

連日の残暑でまいります。

ウチは比較的風が通るので日中は過ごしやすいと思うのですが、風がやむとムッと熱気が篭ります。

今日も朝から外気温がうなぎ登りでした。

しかし、時折チェックする手製の見守りカメラで見る限り、風がよく通ってました。

k-coさん、暑がりでないので日中は窓を開け放って扇風機のみです。

でも今夜は、熱帯夜で風も停滞しているので、エアコンですね。

先日から、就寝時に濡れマスクを着用して寝るようにしました。

病気の関係で、喉、アゴの筋力低下によって口を閉じられないのでどうしても口呼吸になってしまい、朝起きると、喉が乾燥してしまい喉の奥がむず痒いというので、濡れマスクを使うように勧めたところ、いたくお気に入りのようです。

昨日は、往診日でしたので、往診を依頼しているクリニックの先生が来てくれたようです。
前回の往診時に採血した血液の検査結果を持ってきてくれてました。

検査結果は異常なし、今後は定期的に、口腔ケアを実施するということでした。


2012年8月21日火曜日

K-coさんが服用中のリルテックに関連して

K-coさんに処方された、進行を抑える効果があるとされているリルテック。

この薬剤の効能は

「グルタミン酸放出抑制剤のリルゾール(商品名リルテック)は進行を遅らせることが確かめられており、健康保険の適用になる。」

ということだそうです。

グルタミン酸の放出を抑制するということは、この病気が「グルタミン酸」の放出を伴うということであるとするならば、補うような食事を摂取すれ良いのではないかとの素人考えから、グルタミン酸を多く含む食材について調べてみた。

グルタミンは小麦粉や大豆、サトウキビ、海藻類、魚、肉、卵、チーズ、トマトなどに豊富に含まれます。
ということらしい。


しっかり頭に叩き込んで、K-coさんの食事に取り入れるようにしたいと思います。

明日は、往診日です。








USB充電ライター届きましたが・・・


k-coさん用にと、8/18にオーダーしたUSB充電ライターが届きました。

仕事を終えて、帰宅後に開梱してみました。
充電されていない状態だったので、まずはPCのUSBポートに接続して充電します。
フル充電で4時間です。

その間に、取り説をザッと読んで、機能をチェック。
ライターとしての着火機能の他に、LEDライトとしても使えるようですよ。

着火時には、写真のようにスライドSWを下にスライドさせることで点火できるようですが、最後の一押しに力が必要です。
「グっと」引き寄せる感じで、着火部のニクロム線が真っ赤になります。

充電後に、k-coさんに操作感を試してもらいましたが、やはり、現状のk-coさんのピンチ力では着火が困難なようでした。
やはり、この最後のひと引きが、安全装置となっているんでしょうね。

うぅ~む、残念です。
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昨日は、k-coさんの友人が来てくれたそうです。
久しぶりに、友人とお話できたようなので、少しは気分転換になったのではないでしょうか?
このところ、発音が困難で、下がる口元を押さえながらの会話なので、話し辛いので疲れたかもしれませんね。

今朝、出勤前、k-coさんには朝食として、バナナシェイクと、トースト(一口サイズにカット)を食べてもらったのですが、どうもトーストの喉越しが刺激するようで再三に渡り、むせるようになっていました。

喉を刺激するのでむせ返り、涙目になるk-coさんを傍で観ていると、辛いです。

トースト、検討の余地アリです。
ザラザラ感のない、しっとりとした食事を考えなくてはいけません。
ついつい、健常者の観点から考えてしまい、嚥下機能の低下した場合の食の変化をもっとまじめに考えなくてはいけません。(反省)


2012年8月18日土曜日

ネットで探し物

こんにちは、今日は土曜日ですが、私は仕事です。
大体、月に2週は、土曜日の休日出勤があるので、そんな時のお昼にもヘルパーさんを頼んであります。
きっと今時分、ヘルパーさんのお世話になっていることでしょう。
生憎お天気が好くなくて少しばかり鬱陶しいです。


今日は、喫煙するK-coさん用にライターを探していて、ようやく最良?と思える一品を見つけて注文した事を書きます。

この病になって、自宅でいるK-coさんにとっては、僅かな楽しみ・・・なので、それを取り上げるわけにもいきません。

本人が、自発的に止めるか、吸えなくなるまでは自由にさせています。

これまで、使い捨てライタ(百円ライター)だったのですが、筋力の低下と、法律改正で幼児の火遊び対策でバネが強化されたため、現在のK-coさんの手の力では到底、着火できません。

どうにか、マッチを擦って着火できるのですが、マッチは危険(もっとも、手の不自由な状態での着火、喫煙行為そのものが危険だが・・・)ということで、安全にタバコに火をつけられる器具は無いものかと、amazonで、探してみると・・・

見つかりました。

USB充電式ライター 安全機能付き LED電球搭載という品物。

これだったら、炎が出ず、燃料も不要で、手指に力が入らなくても、着火できるかもです。

食事、タバコ、テレビ・・・今のK-coさんの楽しみ、かもです。

2012年8月16日木曜日

マンゴーのシェイク

おはようございます。
今朝は、昨日、田舎の姉から届いた奄美のマンゴーとバナナを使ってミルクシェイクにしてみました。

バナナだけでも結構甘いのに、マンゴーの甘さが一層際立ちます。

K-coさんの評価は星三つでした。

今日はまた猛暑日だと天気予報では言っています。

家の風通しをよくして、出社です。

2012年8月13日月曜日

ALSの進行抑えるタンパク質

日経電子版より 2012/8/13 11:40
 全身の筋力が低下する神経難病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の進行を制御する新たなたんぱく質を岐阜薬科大(岐阜市)の原英彰教授(薬効解析学)らの研究グループが特定し、13日、英科学誌電子版に発表した。
 原教授によると、ALSの発症メカニズムの解明や新薬開発の手掛かりになるほか、早期診断が期待できるという。
 研究グループは、マウスを用いた実験や患者の血清などの調査から、ALSの要因に「膜貫通糖たんぱく質nmb」(GPNMB)と呼ばれる遺伝子が大きく関わっていることを発見した。



この発見が、実用化されて、全国でわずらう患者達への治療として早期に確立されることを希望してやみません。

治癒、全快が無謀なら、せめて進行を止めることだけでも良いのです。

2012年8月12日日曜日

日曜の朝はバナナシェイクでオメザ

おはようございます。

土曜日の早朝は、ロンドン五輪の男子サッカー三位決定戦で、日本が敗れメダルを逃しましたね。
K-coさんも、「動きに切れがない・・・」と辛口のコメントでした(^^;

そして、今朝。。。
今朝は、男子ボクシングで、村田選手がミドル級で見事に金メダルを手にしました。
東京オリンピック以来の快挙だそうですね。

K-coさん、1ラウンドから観ていたようです。

私は、2ラウンド途中に目が覚めて、K-coさんの様子をうかがうと、既に観戦中だったというわけです。

観戦後、私はいつものようにコーヒーを入れて、K-coさんには・・・
バナナシェイクを作りましょう。

バナナシェイクバナナ1本、牛乳150cc、氷をミキサーでシェイクしてクラッシュアイスで冷えひえのバナナシェイクが出来上がり。

食前のお薬を飲んでもらって、朝食です。

根治を期待できる治療法は現在ない。グルタミン酸放出抑制剤のリルゾール(商品名リルテック)は進行を遅らせることが確かめられており、健康保険の適用になる。他に、メチルコバラミンビタミンB12誘導体)超大量療法も試みられることがある。対症療法として、呼吸筋麻痺が起こると人工呼吸器を装着する。嚥下障害があると、栄養管理のため胃瘻中心静脈栄養を使う。その他、QOL向上をはかって、流涎や強制失笑に対する薬物療法を行うこともある。







2012年8月8日水曜日

今日は定期健診の日

このところ、2日ほど更新できずにいましたが、特に変わったことはございませんでした。

今日は、久しぶりで定期健診がありました。

今日は一日、休みをとって、K-coさんを検診に連れて行きました。
AM10:00、タクシーを呼んで、玄関を出ます。

先月の通院の際には、自宅玄関からマンション下のエントランスまで自力で歩行できていたのですが、今回は、だいぶ足の力も衰えてきてどうにか、階段手前までは自力で、手すりに掴まりながらの伝え歩きで、歩けました。

階段が上り下りできない状態です。
左足の筋力はかなり落ちていますので、膝上げられません、そこで階段は、私が負ぶって下りるべく、K-coさんの前方で、しゃがみ、そこに負ぶさってもらおうとしたのですが、それが甘かった。

しゃがむ私の、背中に身体を預けようと、K-coさんも膝を折ったとたんに、腰がガクっと落ちてしまい、そのまま後方に転んで、後頭部をコンクリートの床にぶつけてしまいました。

やっちゃった!!、今の状況で、転倒が一番避けなくてはいけないのに、うっかりして、K-coさんを転ばしてしまうことになりました。

後ろで聴こえた「コン!!」という音に振り返って振り返ると、仰向けに転んだK-coさん。
慌てて、頭部に手を添えて抱え起こすと、既にぶつけたところにはコブが出来ており、それが見る見るうちに大きくなってきて、その場に、K-coさんを座らせて、家に跳んで帰り、アイスパックを持ち出して、コブにそれを当てて、アイシングの応急処置をしながら、丁度、やってきたタクシーに乗り込み、掛かりつけの病院へと向かいました。

車中で、冷やしながら、コブの状況と、K-coさんの状態を確認すると、眩暈、吐き気はないということで、そのままアイシングしていると、幾分かコブの腫れは、収まりつつありましたので少しだけ安心しつつ、この事態を招いた、状況を反省しつつ、気分を尋ねながら冷やし続けてました。

程なく、病院に着いたので、病院の車椅子を借りて、K-coさんを車から降ろして、診察を待ちました。

予約が11時だったので、診察室前の廊下で待ちながらもアイシングしておりました所、先ほどより腫れは収まったようでした。

まもなく主治医に呼ばれ、診察室に入るなり、「もしかして転んだのぉ?」との主治医のお言葉。。。
ここ(箱根病院)は、外科はないから、診察終わったら、市内の脳神経外科に紹介状書くから、それを持って、検査を受けるように初っ端、言われてしまいました。

で、本来のALSに関する、定期健診項目の血中酸素濃度は、7/14時点と数値的低下は見られないということ、幾つかの問診に答えると、次回の定期健診の日程を決めて、次回は9月の5日ということになりましたが、今日の頭部打撲の件で、K-coさんを外に連れ出すことの恐怖を覚えてしまいました。

その後、タクシーで、紹介を受けた、脳神経外科の病院へ向かい、そちらでCTスキャンを撮ってもらったところ、骨および脳内の異常は見られないということで、コブの痛み止めと、転倒時に、頸部も痛めている可能性があるということで、頸部への湿布薬を頂いて、帰宅したのが午後4時近く。

帰宅後、すぐにK-coさんに横になってもらい、打撲した後頭部をアイシング出来るように、氷嚢に氷を入れて、あてがいました。

夕方にはだいぶ腫れも収まり、脳外科の先生いわく、頭部打撲の急性期症状は6時間以内に現れるが、意識もハッキリしてるし、眩暈、吐き気等もないようなので、アイシングを続けて腫れが収まるよう処置するるようにという指示に従って、今夜はアイシング状態で寝てもらうことにします。

そうこうしてる内に、ケアマネージャーさんと、介護用品店の担当の方が見えて、先日注文しておいた肘付のコンパクトタイプシャワーチェアが納品されました。

今日の事を踏まえて、ケアマネージャさんからは、次回通院時にはハンディキャブを手配するようにしましょうとの事でしたが、やはり、彼女を伴って、自宅マンションの二階から降ろす際の見守りというかもう一人の介助者が居てくれると安心です。

今日は、そんな一日でした。

K-coさんは、夕食もしっかり摂って、好きなテレビを見ながら眠りについておりますが、だいぶお疲れだったようです、ほとんど、外では車椅子に座っていたので疲れたんでしょうね。

かくいう私も、精神的に疲れた一日でした。
それでは、おやすみなさい。



2012年8月5日日曜日

今日は土曜で私がヘルプ

二週連続で、土曜休日出勤があったので、ヘルパーさんに入ってもらった先週と、先々週。

今日は、私が土日休みなので、ヘルパーさんは入りません。

久しぶりの土曜の休みで、前夜(金曜)は、K-coさんに夕食を摂ってもらったら、自分の時間を夜更かししようと思ってみたものの、いつの間にか寝てしまっていたらしく、明け方4時前に目が覚めたら、しっかりと自分の寝床で、寝ていました(^^)。

だったら、せめて、朝寝坊でもしようかと、再び、寝床に戻ってはみたものの、6時半には、枕元においたiPhoneのアラームで起こされてしまい、結局、起きてしまった。

早くに起きた休日は、コーヒーを淹れるのも忘れて、前夜に済ませておいた洗濯物を干すことから始まります。

既に、この時間は陽も高く上がり、朝のそよぐ風で早く乾きそう。

そんな感じの、休日の朝です。

K-coさんは、まだ寝息を立てて寝ています、時折咳き込んだりしているようですが、嚥下の関係で、流れ出る唾液の嚥下がうまく行っていないのでしょうか。

ともあれ、寝た子を起こさぬように、前夜の食事で使った食器を洗って、ひとまず家事を進めて、薄めのコーヒーで覚醒しました。

さて、今日はこれといって何も予定がありません。

来週からのK-coさん関係の予定を確認します、8月8日は、通院です。

8日には、休みを取って、K-coさんを病院に連れて行かなくてはなりません、既に仕事の関係の調整は済ませてあるので大丈夫。

そして、翌、9日は、歯科衛生士の方が、県の保健予防課の担当の方の計らいで見える予定です。

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今日、こんなことがありました。

K-coさんからのリクエストで、「御飯をもう少し柔らかくして」とのこと、そこで私も「判った」といえば済むものを、既に以前から、水を多めに焚いているのに、これ以上柔らかくするって・・・おかゆ??

と、言ってしまいましたが、まぁ、炊き立ては水が多めで柔らかいのでしょうが、それでも半日以上経てば、水分も飛び硬く感じるのでしょう。

その点を理解してあげる回答が出来ませんでした。

外では、どこか遠くから華火の上がる音が聞こえる今夜、巷の祭りなど出掛けて楽しむ余裕の無いのが実情です。

明日日曜日には、友人が、会おうか・・とお誘いがあったものの、やはり抱える現実のために今回は断念とお断り。

です。


2012年8月3日金曜日

往診日とゴーヤちゃんぷる

一昨日(8/1)のK-coさんは往診日でした。

連絡帳をみると、看護師、医師からの診察結果が記帳されておりました。

血中酸素量問題なし・・・ということでしたよ。
あとは、右足甲に浮腫が見られるということでした、たしかに、今週初めに気になっていたのですが、足をマッサージしてあげたら、一時的に改善したので、今日は本職のマッサージさんの日ですので、マッサージによって改善するといいです。

ベッドに横になっていない時は、腰掛けた状態で足が下がっているからでしょうか?
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昨日(8/2)は、お昼のヘルパーさんのみの日でした。
お昼に、K-coさんのリクエストでマカロニサラダを作ってくれたそうです。
タッパーにおいしそうなマカロニサラダが出来ていました。

夜は、夕食に腕を奮って、本場仕込のゴーヤーチャンプルを作りましたよ(^^)
田舎の姉が送ってくれた、シマゴーヤを茹でておき、軽く塩を振って置きます。
あとは、水気を取ったお豆腐、卵2個、豚肉を用意してクッキングスタート!!

フライパンで肉、ゴーヤを炒めて、豆腐を入れて、塩コショウ、軽くお醤油と日本酒をいれ、火が通ったら溶き卵を入れてフタして暫く蒸して完成っ!!

一体何処で、腕を奮ったのか判りませんが・・・(爆)

豆腐と卵がふんわりと仕上がって、味も、目分量で入れた調味料がマッチしたようで丁度良い味付けでした。

アサリご飯と、マカロニサラダ、そしてゴーヤちゃんぷるで夕食です。
生憎、完成写真は撮りませんでしたが、K-coさん完食してくれました。


2012年8月1日水曜日

今日から八月ですが

さぁ、今日から八月ですっ!!

私の7月は、ボーナスの「ボ」の字も出ずに過ぎてしまいました。_| ̄|○



昨日も結局は、猛暑日でしたね。
朝の空模様では、雲が出て意外にも風が吹いていたので凌ぎやすいかなぁ~?などと思い込んで家を出たのでしたが、日中は、雲ひとつ無い青空で、気温は上昇の真夏日でした。

今日はどうなんでしょうか? 朝は、昨日より多めの雲が出ておりましたが・・・

今日はK-coさんの入浴介護の日、そして往診の日でもあります。
往診の際に、処方されている薬を追加していただくよう依頼しておきました。
  1.リルテック
  2.メチクール
  3.タケプロン
このところ、K-coさん咳払いをしていますが、咳に力がありません、往診医師に相談するように言っておきました。

昨日は、帰宅途中にスーパーに寄り買い物をして帰りました。

「何か食べたいものは無いか?」と携帯で尋ねると、「焼き魚」とのリクエストが

鮮魚コーナーを物色して、塩鯖のパックを購入し、その他惣菜をちょこっと買って、更にお米5Kgを購入。
こんな時に限って、エコバック持参してないんですよね。(><)
手に食い込むレジ袋・・・・辛抱しながら徒歩五分を乗り切って帰宅です。

荷物をおいて、朝に干しておいた洗濯物を取り込み、一息ついて夕食の支度に取り掛かります。
支度しながら、会話はお昼のヘルパーさんが作ってくれた食事の話しです。

「昨日の介護ヘルパーさんは、鶏肉をボイルしておいてくれたよ」だそうです。
(棒棒鶏が作れそうですね)
K-coさん、だいぶヘルパーさんにも慣れた様子で、お昼の食事は都度、リクエストしているようです。

昨夜は、食事の合い間に、K-coさんの喫煙について話しがおよんだところ、気分を害したのか、食事を止めてしまい
「ご馳走様でした。お腹一杯」・・・
ということで、こうなると、こっちも言えば言うだけ、嫌な雰囲気になるのは承知なので、何も言うまいと口を閉ざして、片付けし、22時半スタートのオリンピック女子サッカーの試合が始まるまでの間、私は自室に籠もったのでした。

女子サッカーなでしこJAPAN、結果は引き分けでしたが予選通過を果たし、次のステージにこまを進めましたね。